"Приложение 3
к постановлению
Губернатора Ставропольского края
от 26 марта 2020 г. N 119
Форма
СПЕЦИАЛЬНЫЙ ПРОПУСК
Настоящий Специальный пропуск выдан ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
__________________________________________________________________________,
адрес места жительства, дата рождения, данные документа,
удостоверяющего личность)
на право передвижения (перемещения) на территории _________________________
(наименование населенного
_________________________________ Ставропольского края.
пункта Ставропольского края)
Настоящий Специальный пропуск действителен с "___" ________ 2020 года
по "___" _________________ 2020 года.
______________________________________ ______________ ___________________
(наименование должности руководителя (подпись) (инициалы, фамилия)
работодателя)
МП
Примечание: Специальный пропуск оформляется на соответствующем бланке
работодателя или на листе бумаги с проставлением оттиска углового штампа."