Фамилия, имя, отчество | |
ИНН | |
Адрес: | |
Телефон, адрес электронной почты (при наличии) | |
Реквизиты главы крестьянского (фермерского) хозяйства <*>: | |
Номер и дата государственной регистрации главы крестьянского (фермерского) хозяйства | |
КПП | |
Расчетный счет | |
Корреспондентский счет | |
БИК | |
Юридический адрес главы крестьянского (фермерского) хозяйства | |
Фактический адрес главы крестьянского (фермерского) хозяйства | |
________________
* заполняется главой крестьянского (фермерского) хозяйства, зарегистрированного до даты подачи заявки на участие в конкурсном отборе на предоставление грантов "Агростартап"