Приложение N 4
к Порядку отбора субъектов
малого и среднего предпринимательства
для предоставления государственной поддержки
в форме субсидии
Отчет о результатах использования государственной поддержки, полученной в ______ году
Раздел 1. Общие сведения о субъекте малого и среднего
предпринимательства
N п/п | Наименование показателя | Значение показателя | |||
1 | 2 | 3 | |||
1 | Полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя | ||||
2 | Юридический адрес | ||||
3 | ИНН | ||||
4 | Сведения о руководителе организации/индивидуальном предпринимателе | ||||
4.1 | Ф.И.О. руководителя организации / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя | ||||
4.2 | Контактный телефон | ||||
4.3 | Электронная почта | ||||
Основные финансово-экономические показатели | на 1 января _____ года (год оказания поддержки) | на 1 января _____ года (первый год после оказания поддержки) | на 1 января _____ года (второй год после оказания поддержки) | ||
5 | Доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности <*>, рублей | ||||
6 | Среднесписочная численность работников <**>, чел. | ||||
7 | Объем налогов и сборов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации, руб. | ||||
8 | Объем инвестиций в основной капитал, руб. | ||||
9 | Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами), руб. <***> | ||||
10 | География поставок (кол-во субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг) | ||||
Заполняется субъектами предпринимательства, занимающимися экспортом | |||||
N п/п | Наименование показателя | Ед. измер. | на 1 января _____ года (год оказания поддержки) | на 1 января _____ года (первый год после оказания поддержки) | на 1 января _____ года (второй год после оказания поддержки) |
1 | Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации | руб. | |||
1.1 | Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции | % | |||
2 | Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги) | ед. | |||
________________
* Доход субъекта малого и среднего предпринимательства, полученный от осуществления предпринимательской деятельности, определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируется по всем осуществляемым видам деятельности и применяется по всем налоговым режимам.
** Среднесписочная численность работников за год определяется путем суммирования среднесписочной численности работников за все месяцы отчетного года и деления полученной суммы на 12. Среднесписочная численность работников за месяц исчисляется путем суммирования списочной численности работников за каждый календарный день месяца, то есть с 1 по 30 или 31 число (для февраля - по 28 или 29 число), включая праздничные (нерабочие) и выходные дни, и деления полученной суммы на число календарных дней месяца.
Не включаются в среднесписочную численность работники, принятые на работу по совместительству из других организаций, и, выполнявшие работу по договорам гражданско-правового характера.
*** Отгружено товаров собственного производства, выполнено работ, оказано услуг собственными силами - включает стоимость товаров, которые произведены юридическим лицом и фактически отгружены (переданы) в отчетном периоде на сторону (другим юридическим и физическим лицам), включая товары, сданные по акту заказчика на месте, независимо от того, поступили деньги на счет продавца или нет.
________________
* Заполняется в случае, если в столбце втором указана финансовая форма поддержки
Подтверждаю достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем документе.
для руководителя организации/ индивидуального предпринимателя
_____________ (подпись) | ___________________________ (Ф.И.О. полностью) | "__" ________ 20__ г. |
М.П. (при наличии) | ||
или - для представителя организации/ представителя индивидуального предпринимателя