ОТЧЕТ
о понесенных расходах по состоянию на ___________ 20__ года
___________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, данные
об индивидуальном предпринимателе)
N п/п | Размер субсидии, определенной соглашением о предоставлении субсидии (далее - Соглашение) от _______________ года N _____, руб. | Фактически понесенные расходы в рамках соглашения за отчетный период, руб. | Объем субсидии, не использованной на конец отчетного периода, руб. | Примечание | |
Наименование затрат | Сумма, руб. | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Приложение:
1) _______________________ на ____ л. в ___ экз.;
2) _______________________ на ____ л. в ___ экз.;
3) _______________________ на ____ л. в ___ экз.;
4) _______________________ на ____ л. в ___ экз.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ___________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер <*> ___________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П. <**>
"__" ________________ 20__ г.
Исполнитель (инициалы, фамилия, номер телефона)
----------------------------
<*> Для юридических лиц.
<**> При наличии.
_______________