Форма | |||||||||
Директору Департамента образования Владимирской области | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о включении организации отдыха детей и их оздоровления в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления, осуществляющих деятельность на территории Владимирской области | |||||||||
Прошу включить в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления, осуществляющих деятельность на территории Владимирской области (далее - Реестр), | |||||||||
(далее - Организация). | |||||||||
(наименование организации отдыха детей и их оздоровления) | |||||||||
С порядком формирования и ведения Реестра ознакомлен. Проинформирован об обязанности уведомить Департамент образования Владимирской области об изменении сведений об Организации, внесенных в реестр, в течение 10 рабочих дней со дня возникновения таких изменений. Подтверждаю достоверность и полноту сведений, представленных для включения Организации в Реестр. Подтверждаю согласие на обработку представленных персональных данных и разрешаю сбор, систематизацию, накопление, использование, хранение, изменение, обновление, передачу, блокирование, уничтожение указанных сведений с помощью средств автоматизации или без использования таковых в целях включения в Реестр, формирования и ведения Реестра. Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия. | |||||||||
Приложения: | |||||||||
1. | |||||||||
2. | |||||||||
3. | |||||||||
Руководитель организации | |||||||||
(подпись) | (И.О. Фамилия) | ||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||
М.П. | |||||||||