__________________________________, (Ф.И.О. начальника отдела образования района департамента образования администрации города Перми) ___________________________________ (Ф.И.О. руководителя) ___________________________________ (Ф.И.О. родителя/ __________________________________, законного представителя) проживающего по адресу: ___________________________________ __________________________________, | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на прием детей в образовательную организацию на обучение по образовательным программам начального общего образования в более раннем или более позднем возрасте Прошу выдать разрешение на прием детей в образовательную организацию на обучение по образовательным программам начального общего образования в более раннем или более позднем возрасте (нужное подчеркнуть) _________________________________________________________________________, (Ф.И.О. (последнее при наличии) ребенка) _________________________________________________________________________, (число, месяц, год рождения) зарегистрированного по адресу: _________________________________________________________________________, проживающего по адресу: _________________________________________________________________________, на начало 20___/20___ учебного года ребенку исполнится полных ___ лет ___ мес. С условиями и режимом организации образовательной деятельности ознакомлен(-а) и согласен(-на). Подтверждаю согласие на обработку представленных в настоящем заявлении персональных данных моих и ребенка, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, в целях получения муниципальной услуги "О приеме ребенка в образовательную организацию на обучение по образовательным программам начального общего образования в более раннем или более позднем возрасте", принятия решения о выдаче разрешения на обучение по образовательной программе начального общего образования в более раннем или более позднем возрасте моего ребенка. К заявлению прилагаются следующие документы (указать прилагаемые документы): 1. _______________________________________________________________________; 2. _______________________________________________________________________; 3. _______________________________________________________________________. О результате рассмотрения заявления прошу сообщить (выбрать способ информирования): по электронной почте, e-mail: _____________________________________________; по почте по адресу: _____________________________________________________; при личном обращении. | ||
_____________________ (дата) | ______________________________________________ (подпись/расшифровка) |