Действующий

О введении режима "Повышенная готовность" на территории Республики Башкортостан в связи с угрозой распространения в Республике Башкортостан новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) (с изменениями на 1 июня 2022 года)



Приложение N 3
к Указу Главы
Республики Башкортостан
от 18 марта 2020 г. N УГ-111
(введена Указом Главы Республики
Башкортостан от 12.10.2021 N УГ-589)

Форма справки на бумажном носителе


             Наименование органа, организации, индивидуального

                              предпринимателя

                              (ИНН ________)


                               СПРАВКА N ___

                 на период режима самоизоляции COVID-2019


    Настоящая справка выдана ______________________________________________

                                        (полностью ФИО работника)

и подтверждает, что он (она) работает в ___________________________________

                                        (наименование органа, организации,

                                                         ИП)

(работник старше 65 лет/работник имеет заболевание, указанное в  приложении

___________________________________________________________________________

N 1 к Указу Главы Республики Башкортостан от 18 марта 2020 года N УГ-111

__________________________________________________________________________.

                           (ненужное зачеркнуть)


    Нахождение   работника   является  критически  важным  для  обеспечения

функционирования _________________________________________________________.

                         (наименование органа, организации, ИП)


    Настоящая  справка действительна при наличии паспорта, иного документа,

удостоверяющего личность работника.


Руководитель            _______________ ____________________

                           (подпись)       (Фамилия И.О.)


Начальник отдела кадров _______________ ____________________

     (при наличии)         (подпись)       (Фамилия И.О.)


Место печати (при наличии)


Контактный телефон (мобильный):