Точный
Действующий

Об утверждении Положения об оказании медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств бюджета Республики Башкортостан



Приложение N 2
к Положению об оказании
медицинской помощи при лечении
бесплодия с использованием
вспомогательных репродуктивных
технологий за счет средств бюджета
Республики Башкортостан


                                  РЕЕСТР

                 пациентов, получивших услуги по программе

                    экстракорпорального оплодотворения,

                        за ____________ 202__ года

N п/п

Дата законченного случая экстракорпорального оплодотворения

Номер медицинской карты

Код услуги

Сумма к оплате

1

2

...

Итого


Директор ГБУЗ РМГЦ ______________________________

                   (подпись, расшифровка подписи)


Заместитель директора

по медицинской части ГБУЗ РМГЦ ______________________________

                               (подпись, расшифровка подписи)