Действующий

О внесении изменений в приказ Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Удмуртской Республики от 22 июня 2011 года N 98 "Об утверждении Административного регламента Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Удмуртской Республики по предоставлению государственной услуги "Выдача разрешений на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух стационарными источниками (за исключением радиоактивных веществ), находящимися на объектах хозяйственной и иной деятельности, не подлежащих федеральному государственному экологическому надзору"

Приложение 1
к Административному регламенту
Министерства природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Удмуртской Республики
по предоставлению государственной услуги
"Внесение изменений в разрешения
на выбросы вредных (загрязняющих) веществ
(за исключением радиоактивных веществ)
в атмосферный воздух стационарными источниками,
находящимися на объектах
хозяйственной и иной деятельности,
не подлежащих федеральному
государственному экологическому
надзору, выдача дубликатов разрешений
на выбросы вредных (загрязняющих) веществ
(за исключением радиоактивных веществ)
в атмосферный воздух стационарными источниками,
находящимися на объектах хозяйственной
и иной деятельности, не подлежащих

федеральному государственному
экологическому надзору"

                                            Министерство природных ресурсов
                                                  и охраны окружающей среды
                                                      Удмуртской Республики

от ____________ N _________

ЗАЯВЛЕНИЕ о внесении изменений в разрешение на выбросы

Наименование заявителя: ___________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя и его паспортные

данные)

Наименование филиала, отдельной производственной территории: ______________

Адрес места нахождения (для индивидуального предпринимателя - адрес

регистрации по паспорту, для юридического лица - юридический адрес из

ЕГРЮЛ): ___________________________________________________________________

Телефон ___________________________________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________________________________

ОГРН ______________________________________________________________________

ИНН _______________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя организации: __________________________________________

Прошу внести изменения в разрешение на выбросы загрязняющих веществ в

атмосферный воздух от ___________ N ______ в связи с _____________________.

(указывается причина)

Приложения:

1. _______________________________________________________________________.

(опись представляемых материалов)

2. _______________________________________________________________________.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

лично/заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении на адрес:

______________________________.

(указать почтовый адрес)