Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства области от 23.04.2018 N 296-п



Приложение 2
к Методике



Форма


                                  СПИСОК

             ветеранов (инвалидов) Великой Отечественной войны

           1941 - 1945 годов, подавших заявления о получении мер

          государственной поддержки для проведения ремонта жилых

         помещений и (или) работ, направленных на повышение уровня

                 обеспеченности их коммунальными услугами,

          ______________________________________________________

             (наименование муниципального образования области)

                  от "_____" __________________ 20___ г.

N

п/п

Фамилия, имя, отчество заявителя

Категория заявителя в соответствии с пунктом 6 Методики

Дата принятия заявления

Адрес жилого помещения

Основания пользования жилым помещением (собственность, наем, пользование)

Должность, фамилия, имя, отчество представителя уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования области

Контактный телефон, факс

1

2

3

4

5

6

7

8


Ф.И.О., телефон исполнителя