(введено Постановлением Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 209-п)
Форма
В министерство региональной
безопасности Ярославской области
от _____________________________
_______________________________,
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
гражданина)
вид документа, удостоверяющего
личность: ______________________
серия номер
когда выдан ____________________
кем выдан ______________________
_______________________________,
СНИЛС _________________________,
ИНН ___________________________,
дата и место рождения: _________
_______________________________,
адрес регистрации по месту
жительства: ____________________
________________________________
________________________________
_______________________________,
номер телефона _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с участием в областном конкурсе "Лучший народный дружинник"
прошу произвести денежное вознаграждение.
Денежные средства прошу перечислить по реквизитам счета