Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по государственной регистрации аттракционов (с изменениями на 11 августа 2022 года)



Приложение 5
к Административному регламенту



Форма



ЖУРНАЛ
 регистрации входящих заявлений о предоставлении государственной услуги

N

п/п

Дата регистрации

Заявитель (Ф.И.О., наименование, адрес места жительства, адрес места нахождения, телефон, адрес электронной почты)

Инженер-инспектор, принявший заявление (Ф.И.О., должность, подпись)

Дата, время и место осмотра аттракциона

Отметка инженера-инспектора о принятом решении

Ф.И.О., должность, подпись

Ф.И.О., должность, подпись

Ф.И.О., должность, подпись

Запрос в

__________________

__________________

(наименование

федерального органа) _________/_________

(дата отправки/

получения)

________________

(о совершении

регистрационных

действий)

________________

(дата)

Выданы:

1. ______________

2. ______________

3. ______________

Дата выдачи:

Отказать в совершении

регистрационных

действий

решение

от "___" _______ 20__ г.

N _____ на ___ л.

Основания отказа:

_____________