Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление дополнительных мер социальной поддержки семьям с детьми в Тульской области" (с изменениями на 24 декабря 2019 года)



Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление дополнительных мер
социальной поддержки семьям
с детьми в Тульской области"


                  В государственное учреждение Тульской области "Управление

                  социальной защиты населения Тульской области"

                  от ______________________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                  _________________________________________________________

                       (место регистрации: почтовый индекс, город, улица,

                            дом, корпус, квартира, дата регистрации)

                  _________________________________________________________

                  Номер контактного телефона: _____________________________

                  Паспорт: ________________________________________________

                              (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

                  _________________________________________________________

                  Дата рождения: __________________________________________

                                             (число, месяц, год)

                  С паспортом сверено: ____________________________________

                                           (подпись специалиста)


Заявление об изменении персональных данных


    Прошу  внести  в ранее представленные персональные данные по получаемым

услугам:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                  (указываются меры социальной поддержки)

в отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (указывается лицо, в отношении которого вносятся изменения в