ФОРМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К НАГРАЖДЕНИЮ НАГРАДОЙ ГЛАВЫ ЕКАТЕРИНБУРГА ГРАЖДАНИНА
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению наградой Главы Екатеринбурга гражданина
Вид награды | |
Фамилия, имя, отчество * | |
Должность, подразделение (отдел, участок) | |
Место работы (полное наименование организации) | |
Дата рождения | |
Образование | |
Ученая степень, ученое звание | |
Общий стаж работы | |
Стаж работы в данной организации (в данной должности) | |
Какими наградами награжден(а) | |
Сведения о трудовой, общественно-политической или иной деятельности с указанием конкретных сведений о личных достижениях, являющихся основанием для награждения | |
Предлагаемая формулировка текста о награждении | |
* Инициатором ходатайства о награждении в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" получено согласие от представляемого к награждению гражданина на обработку, передачу третьим лицам, опубликование его персональных данных. |
(наименование должности) | (подпись) | |
М.П. | ||
(дата подписания) | (расшифровка подписи) |