Губернатору Кировской области _______________________________________, фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||
от | ___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, замещающего муниципальную должность, должность главы местной администрации по контракту) | |||||
_____________________________________ (наименование должности) _____________________________________ (наименование органа местного самоуправления) | ||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||
Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, дата рождения) _________________________________________________________________________ | ||||||
в связи с тем, что | ________________________________________________________ (причины и обстоятельства, подтверждающие | |||||
________________________________________________________________________ объективный характер непредставления сведений) К заявлению прилагаю следующие материалы (при наличии): _________________________________________________________________________ Сообщаю, что мной приняты следующие меры по представлению указанных сведений: ________________________________________________________________ Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по рассмотрению моего заявления о невозможности представления по объективным причинам сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (нужное подчеркнуть). | ||||||
"___" ______ 20___ г. | ____________ (подпись) | ________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||