ФОРМА СВЕДЕНИЙ о близких родственниках лиц, замещающих государственные должности, должности государственной гражданской службы в органе исполнительной власти Кировской области, а также их аффилированности коммерческим организациям
СВЕДЕНИЯ о близких родственниках лиц, замещающих государственные должности, должности государственной гражданской службы в органе исполнительной власти Кировской области, а также их аффилированности коммерческим организациям 1. Сведения о лице, замещающем государственную должность, должность государственной гражданской службы в органе исполнительной власти Кировской области: фамилия ________________________________________________________________ имя _____________________________________________________________________ отчество ________________________________________________________________, замещаемая должность ____________________________________________________ ________________________________________________________________________, дата назначения на должность ______________________________________________ 2. Аффилированность коммерческим (некоммерческим) организациям: 2.1. Участвуете ли Вы в управлении коммерческой организацией? (В случае положительного ответа необходимо указать наименование организации.) _________ ________________________________________________________________________. 2.2. Участвуете ли Вы в управлении некоммерческой организацией? (В случае положительного ответа необходимо указать наименование организации.) _________ ________________________________________________________________________. 3. Сведения о близком родстве или свойстве (супруги (в том числе бывшие), родители, дети, братья, сестры, супруги братьев и сестер, а также братья, сестры, родители, дети супругов и супруги детей) лица, замещающего государственную должность, должность государственной гражданской службы в органе исполнительной власти Кировской области (если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо указать их прежние фамилию, имя, отчество): |
Степень родства (свойства) | Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения | Место регистрации и фактического проживания | Место работы <*>, занимаемая должность, адрес местонахождения организации |
-------------------------------- <*> Для лиц, являющихся индивидуальными предпринимателями, указывается вид деятельности. | ||
"___" ______________ 20__ г. | ________________ (подпись) | |