Ведомость учета получения и расхода компонентов крови
за ___________________________ 20__ г. (месяц, год)
Утверждаю
_________________________
(руководитель учреждения)
"__" _____________20__ г.
N п/п | Наименование трансфузионной среды | Остаток на начало месяца, года, л | Получено всего, л | Использовано на переливание, л | Не использованы для переливания | Остаток на конец месяца, года, л | |
Передано в другие ЛПУ, л | Утилизировано, л | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Всего переносчиков газов крови, в том числе: | ||||||
1.1 | Донорские переносчики газов крови: | ||||||
1.1.1 | Кровь консервированная | ||||||
1.1.2 | Кровь консервированная, лейкоредуцированная | ||||||
1.1.3 | Эритроцитная масса | ||||||
1.1.4 | Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | ||||||
1.1.5 | Эритроцитная взвесь | ||||||
1.1.6 | Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем | ||||||
1.1.7 | Эритроцитная масса лейкоредуцированная | ||||||
1.1.8 | Отмытые эритроциты | ||||||
1.1.9 | Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная | ||||||
1.1.10 | Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая | ||||||
1.1.11 | Эритроцитная масса или эритроцитная взвесь, полученные методом афереза | ||||||
1.1.12 | Кровь цельная | ||||||
1.2.1 | Аутоэритроцитная масса (АЭМ) | ||||||
1.2.2 | Аутокровь консервированная | ||||||
1.2.3 | Аутокровь полостная, консервированная, фильтрованная для реинфузии | ||||||
2 | Корректоры гемостаза и фибринолиза, в том числе: | ||||||
2.1 | Донорские корректоры сосудисто-тромбоцитарного гемостаза: | ||||||
2.1.1 | Концентрат тромбоцитов из единицы крови | ||||||
2.1.2 | Концентрат тромбоцитов из единицы крови лейкоредуцированный | ||||||
2.1.3 | Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный | ||||||
2.1.4 | Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный в добавочном растворе | ||||||
2.1.5 | Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный | ||||||
2.1.6 | Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патогенредуцированный | ||||||
2.1.7 | Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза | ||||||
2.1.8 | Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный | ||||||
2.1.9 | Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный | ||||||
2.1.10 | Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе | ||||||
2.1.11 | Концентрат тромбоцитов криоконсервированный, размороженный | ||||||
2.1.12 | Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный, патогенредуцированный, фильтрованный | ||||||
2.1.13 | Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза патогенредуцированный (фильтрованный) | ||||||
2.2 | Донорские корректоры плазменно-коагуляционного гемостаза: | ||||||
2.2.1 | Свежезамороженная плазма | ||||||
2.2.2 | Плазма патогенредуцированная | ||||||
2.2.3 | Плазма пулированная патогенинактивированная | ||||||
2.2.4 | Криосупернатантная плазма | ||||||
2.2.5 | Лиофилизированная плазма | ||||||
2.2.6 | Криопреципитат | ||||||
2.3 | Аутологичные корректоры плазменно-коагуляционного гемостаза: | ||||||
2.3.1 | Аутоплазма свежезамороженная | ||||||
3 | Средств коррекции иммунитета, в том числе: | ||||||
3.1 | Гранулоцитный концентрат, полученный методом афереза | ||||||
_________________________________
(Ф.И.О., подпись ответственного лица, конт. телефон)
Инструктивные указания:
1. Ведомость составляется по данным "Журнала учета получения и расхода компонентов крови" и "Журнала учета заготовки аутокрови и ее компонентов".
2. Ведомость за истекший год является формой статистической отчетности и подлежит предоставлению в ГАУЗ "Республиканский центр крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в период сдачи годовых отчетов.