(форма)
| |
(наименование органа (организации), уполномоченного на выдачу акта экспертизы) | |
(место нахождения, контактная информация (телефон, адрес электронной почты органа (организации), уполномоченного на выдачу акта экспертизы) | |
АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ N _____ | |||
1. Заявитель: | |||
Наименование: | |||
УНП: | |||
Адрес места регистрации: | |||
2. Наименование товара: | |||
Наименование | Классификационный код товара в соответствии с ТН ВЭД ЕАЭС | Товар произведен по: |
3. Производитель товара: | ||||||||
Наименование: | ||||||||
Место нахождения производственных площадок: | ||||||||
4. Заключение: товары, перечисленные в пункте 2 настоящего акта, соответствуют требованиям Правил определения страны происхождения отдельных видов товаров для целей государственных | ||||||||
(муниципальных) закупок и являются происходящими из | ||||||||
указывается государство - член Евразийского экономического союза | ||||||||
5. Дата оформления (регистрации) акта: | ||||||||
6. Срок действия акта: | ||||||||
7. Эксперт(ы): | ||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия эксперта, составившего акт экспертизы) | |||||||
Акт экспертизы на ___ страницах зарегистрирован в | ||||||||
(наименование органа (организации) уполномоченного на выдачу акта экспертизы)) | ||||||||
М.П. | ||||||||
Представитель заявителя | ||||||||