Действующий

Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях (с изменениями на 26 сентября 2023 года)

I. Программы медицинских осмотров, включая углубленные медицинские обследования, лиц, занимающихся физической культурой и спортом *

(с изменениями на 26 сентября 2023 года)

________________

* Наименование в редакции, введенной в действие с 1 марта 2024 года приказом Минздрава России от 26 сентября 2023 года N 497н. - См. предыдущую редакцию.

 

Категория контингента

Кратность проведения

Врачи-
специалисты

Клинико-лабораторные и функционально-
диагностические методы обследования

Примечание

Лица, занимающиеся физической культурой, массовым спортом, студенческим спортом, обучающиеся по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (базовый уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, спортом на спортивно-оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки, лица, желающие заняться физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, в том числе инвалиды и лица с ограниченными возможностями здоровья (медицинский осмотр)

Лица, занимающиеся физической культурой, массовыми видами спорта, спортом на спортивно-

1 раз в 12 месяцев

Педиатр или терапевт (по возрасту) в случае установления I или II группы здоровья.

Определение группы здоровья по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации, объем которых установлен приказами Минздрава России.

По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей-
специалистов, функционально-
диагностические и

оздоровительном этапе и этапе начальной подготовки, выполняющие нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО

Врач по спортивной медицине

Дополнительно проводимые программы нагрузочного тестирования с целью выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений для допуска лиц с установленной первой или второй группой здоровья к некоторым видам спорта, программа которых включает повышенные нагрузки и соответствующие риски для здоровья (согласно раздела II настоящего приложения, графы "учебно-тренировочный этап").
Определение допуска к занятиям

лабораторные исследования. Программа медицинского осмотра для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов.
Выбор и содержание методов

Врач по спортивной медицине (в случае установления III или IV группы здоровья)

Антропометрия
Скрининг на наличие сердечно-сосудистых
заболеваний, оценка наследственных факторов
риска (опросники и протоколы).
Электрокардиография (далее - ЭКГ)
Эхокардиографическое исследование (далее - ЭхоКГ) по медицинским показаниям
Стресс-ЭхоКГ (под нагрузкой) по медицинским показаниям
Оценка реакции организма на физическуюнагрузку с целью выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических
изменений
Определение допуска к занятиям

обследования определяются индивидуальными особенностями организма, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний и рядом других факторов риска, спецификой типа физической активности.
У лиц с интеллектуальными нарушениями при наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-психиатра.

(Позиция в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года приказом Минздрава России от 22 февраля 2022 года N 106н. - См. предыдущую редакцию)

Лица, занимающиеся спортом на этапах спортивной подготовки, и лица, обучающиеся по дополнительным предпрофессиональным программам в области физической культуры и спорта (углубленный уровень) в образовательных организациях дополнительного образования, в том числе инвалиды и лица с ограниченными возможностями здоровья (углубленное медицинское обследование)

Лица, занимающиеся спортом на учебно-
тренировочном этапе (этапе спортивной специализации), лица, обучающиеся по дополнительным предпрофесси-
ональным программам в области физической культуры и спорта (углубленный уровень) в образовательных организациях дополнительного образования

1 раз в 12 месяцев

Педиатр/терапевт (по возрасту) Травматолог-
ортопед
Хирург
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Кардиолог
Гинеколог (по показаниям)
Уролог (по показаниям)
Дерматовенеролог (по показаниям)
Стоматолог (по показаниям)
Врач по спортивной медицине

Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови: кортизол, тестостерон общий, аланинаминотрансфе-
разу (АЛТ), аспартатаминотранс-
феразу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), глюкозу, холестерин, триглицериды, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок; фосфор, натрий, кальций, калий, железо)
Клинический анализ мочи
Антропометрия
Скрининг на наличие сердечно-
сосудистых заболеваний (опросники и протоколы).
ЭКГ, ЭхоКГ
Стресс-
ЭхоКГ (под нагрузкой) (по показаниям)
Холтеровское мониторирование (по показаниям)
Спирография,
Флюорография или рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год)
Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы. КТ/МРТ (по показаниям)
Нарастающий дозированный нагрузочный тест (не менее субмаксимального) в соответствии с методическими рекомендациями, сообразно с видом спорта, характером и амплитудой выполняемой спортсменом работы, с целью:
а) выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений;
б) оценки физической работоспособности

По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей-
специалистов, функционально-
диагностические и лабораторные исследования.
Программа углубленного медицинского обследования для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов.
Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний (в том числе у родственников) и рядом других факторов риска, спецификой типа физической активности. У лиц с интеллектуальными нарушениями при наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-
психиатра.

(Позиция в редакции, введенной в действие с 1 января 2023 года приказом Минздрава России от 22 февраля 2022 года N 106н. - См. предыдущую редакцию)

Лица, занимающиеся спортом на этапе совершенствова- ния спортивного мастерства

1 раз в 6 месяцев

Педиатр/терапевт (по возрасту) Травматолог-
ортопед
Хирург
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Кардиолог
Гинеколог (по показаниям)
Уролог (по показаниям)
Дерматовенеролог (по показаниям)
Стоматолог
Медицинский психолог/психоте-
рапевт
Врач по спортивной медицине

Клинический анализ крови Биохимический анализ крови: кортизол, тестостерон общий, пролактин, трийодтиронин Т3 свободный, тироксин Т4 свободный, тиреотропный гормон (ТТГ); аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), глюкозу, холестерин, триглицериды, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, фосфор, натрий, кальций, калий, железо)

По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей-
специалистов, функционально-
диагностические и лабораторные исследования.
Программа углубленного медицинского обследования для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья

Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис
Клинический анализ мочи
Антропометрия
Скрининг на наличие сердечно-
сосудистых заболеваний (опросники и протоколы) ЭКГ, ЭхоКГ
Холтеровское мониторирование (по показаниям)
Стресс-
ЭхоКГ (под нагрузкой) по медицинским показаниям
Спирография Рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год)
КТ/МРТ (по показаниям).
УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы (по показаниям)
Нагрузочное тестирование с использованием эргометрии с субмаксимальной или максимальной (до отказа от работы) нагрузками с проведением ЭКГ, газоанализа в соответствии с методическими рекомендациями, сообразно с видом спорта, характером и амплитудой выполняемой спортсменом работы, с целью:
а) выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений;
б) оценки физической работоспособности
Генетический анализ наследственных факторов риска (по показаниям)
Дополнительные консультации врачей-
специалистов (по показаниям)

в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-
специалистов.
Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний и рядом других факторов риска, спецификой типа физической активности. У лиц с интеллектуальными нарушениями при наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-
психиатра.

Лица, занимающиеся спортом на этапе высшего спортивного мастерства

1 раз в 6 месяцев

Педиатр/терапевт (по возрасту) Травматолог-
ортопед
Хирург
Невролог
Оториноларинголог
Офтальмолог
Кардиолог
Гинеколог
Уролог
Дерматовенеролог
Стоматолог
Медицинский психолог/психоте-
рапевт
Врач по спортивной медицине

Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови (включая, но не ограничиваясь: кортизол, тестостерон общий, пролактин, трийодтиронин Т3 свободный, тироксин Т4 свободный, тиреотропный гормон (ТТГ); аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (ACT), щелочную фосфатазу, креатинфосфокиназу (КФК), сердечная креатинфосфокиназа (МВ-
КФК), глюкозу, холестерин, триглицериды, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, фосфор, натрий, кальций, калий, железо)
Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис
Клинический анализ мочи
Антропометрия
Скрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний (опросники и протоколы)
ЭКГ (в покое в 12 отведениях)
ЭхоКГ
Холтеровское мониторирование (по показаниям)
Стресс-ЭхоКГ (под нагрузкой) (по показаниям)
Спирография
Рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год) КТ/МРТ (по показаниям)
УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы
Нагрузочное тестирование с использованием эргометрии с субмаксимальной или

По медицинским показаниям проводятся дополнительные консультации врачей-
специалистов, функционально-
диагностические и лабораторные исследования. Программа углубленного медицинского обследования для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов. Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний и рядом других факторов риска, спецификой типа физической активности. У лиц с интеллектуальными нарушениями при наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-
психиатра.

максимальной (до отказа от работы) нагрузками с проведением ЭКГ, газоанализа в соответствии с методическими рекомендациями, сообразно с видом спорта, характером и амплитудой выполняемой спортсменом работы, с целью:
а) выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений;
б) оценки физической работоспособности Генетический анализ наследственных факторов риска (по показаниям)
Дополнительные консультации врачей специалистов (по показаниям)