Действующий

Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях (с изменениями на 26 сентября 2023 года)

          Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 23 октября 2020 года N 1144н

     
(форма)

     

Название медицинской организации, штамп
Телефон, электронная почта

     

Медицинское заключение о допуске спортсменов спортивной команды к участию в спортивном мероприятии

Реестровый номер заключения

Название спортивной команды

Спортивная организация

Вид спорта/спортивная дисциплина

Количество спортсменов

N
п/п

Фамилия
Имя
Отчество
(при наличии отчества)

Дата рождения

Реестровый номер спортсмена

Реестровый номер индивидуального медицинского заключения

допущен/не допущен

Дата выдачи медицинского заключения

Ответственное лицо медицинской организации

/

/

Подпись

Фамилия, инициалы

Печать организации



Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"