Действующий

Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее компонентов и клиническим использованием донорской крови и (или) ее компонентов, и порядков их заполнения

Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 года N 1157н

     

Унифицированная форма
медицинской документации N 494/у-1
утверждена приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 года N 1157н

     

ЖУРНАЛ
учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии

N п/п

Информация о поступивших донорской крови и ее компонентах в кабинет (отделение) трансфузиологии

Информация о выдаче донорской крови и ее компонентов в структурное подразделение

Дата транс-
фу-
зии или возв-
ра-
та не-
вост-
ребо-
ван-
ных ком-
по-
нен-
тов кро-
ви

Фа-
ми-
лия, имя, от-
чест-
во (при на-
ли-
чии), под-
пись ра-
бот-
ни-
ка, по-
лу-
чив-
ше-
го ком-
по-
нент

Да-
та по-
лу-
че-
ния ком-
по-
нен-
та

На-
име-
но-
ва-
ние ком-
по-
нен-
та кро-
ви, ко-
ли-
чест-
во (мл)

Иден-
ти-
фи-
ка-
ци-
он-
ный но-
мер

Да-
та за-
го-
тов-
ки

Груп-
па кро-
ви по сис-
те-
ме АВ0

Ре-
зус-
при-
над-
леж-
ность

Ан-
ти-
ге-
ны эрит-
ро-
ци-
тов С, с, Е, е

Ан-
ти-
ген-
К1 сис-
те-
мы Kell

На-
име-
но-
ва-
ние ор-
га-
ни-
за-
ции, осу-
щест-
вив-
ше-
го за-
го-
тов-
ку ком-
по-
нен-
та до-
норс-
кой кро-
ви

Да-
та вы-
да-
чи в струк-
тур-
ное под-
раз-
де-
ле-
ние

На-
име-
но-
ва-
ние струк-
тур-
ного под-
раз-
де-
ле-
ния

Фа-
ми-
лия, имя, от-
чест-
во (при на-
ли-
чии) ре-
ци-
пи-
ен-
та (пол-
нос-
тью)

Но-
мер ис-
то-
рии бо-
лез-
ни

Груп-
па кро-
ви ре-
ци-
пи-
ен-
та по сис-
те-
ме АВ0; ре-
зус-
при-
над-
леж-
ность

Ан-
ти-
ге-
ны эрит-
ро-
ци-
тов С, с, Е, е, K, K1

Фа-
ми-
лия, имя, от-
чест-
во (при на-
ли
чии), под-
пись ра-
бот-
ни-
ка струк-
тур-
ного под-
раз-
деле-
ния, по-
лу-
чив-
ше-
го ком-
по-
нент до-
норс-
кой крови

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19