Действующий

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 ноября 2020 года N 1186н

     

Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"



1. Дополнить пункт 1 приказа абзацами 26-29 следующего содержания:

"форму вкладыша N 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", согласно приложению N 25;

порядок заполнения формы вкладыша N 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", согласно приложению N 26;

форму вкладыша N 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)", согласно приложению N 27;

порядок заполнения формы вкладыша N 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)", согласно приложению N 28.".

2. В приложении N 2 к приказу:

а) пункт 9 дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"Для отражения сведений, указанных в пункте 8 настоящего порядка, могут использоваться вкладыши в Карту (далее - вкладыши) по формам, утвержденным настоящим приказом.";

б) пункт 11.14 изложить в следующей редакции:

"11.14. В пункте 24 производятся записи врачей-специалистов путем заполнения соответствующих строк или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.";

в) пункт 11.15 изложить в следующей редакции:

"11.15. В пункте 25 производятся записи о состоянии пациента(ки) при наблюдении в динамике или заполняется вкладыш, который вносится в Карту.".

3. Дополнить приложениями N 25-28 к приказу следующего содержания:

Приложение N 25
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 года N 834н

     

Форма вкладыша N 1


ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ВРАЧОМ-ОСТЕОПАТОМ

1. Дата заполнения: число

месяц

год

2. Жалобы на момент обращения на:

нарушение функции опорно-двигательного аппарата

нарушение функции дыхательной системы

нарушение функции органов желудочно-кишечного

нарушение функции мочевыделительной и

тракта

половой систем

нарушение функции сердечно-сосудистой системы

болевой синдром

Дополнительно:

3. Соматический статус:

3.1. Общее состояние:

удовлетворительное

средней тяжести

тяжелое

крайне тяжелое

3.2. Тип телосложения:

нормостенический

гиперстенический

астенический

3.3. Кожные покровы:

чистые

высыпания

влажные

сухие

экскориации

3.4 Слизистые оболочки:

чистые

высыпания

влажные

сухие

3.5 Дыхание:

пуэрильное

везикулярное

жесткое

ослабленное;   хрипы:

нет

влажные

сухие

3.6. АД

мм.рт.ст.

3.7. Пульс на лучевых артериях

ударов в минуту;

ритмичный

аритмичный

симметричный

не симметричный

напряжен

не напряжен

3.8 Живот:

мягкий

напряжен

доступен глубокой пальпации

безболезненный

болезненный при пальпации

3.9. Безусловные рефлексы (для детей первого года жизни):

поисковый

автоматической ходьбы

Бабкина

сосательный

ползания по Бауэру

Бабинского

шейный тонический рефлекс

подошвенный

Моро

хватательный

3.10. Психомоторное развитие (для детей):

соответствует возрасту

не соответствует возрасту

Для детей первого года жизни: