(полное и сокращенное наименование организации) | ||||
(место нахождения организации) | ||||
ИНН | КПП |
N | Адрес (место фактической деятельности) | КПП обособленного подразделения |
1 | 2 | 3 |
Руководитель (начальник) | ||||
(наименование налогового органа) | (подпись) | (Ф.И.О.) |
________________
Сокращенное наименование организации указывается при наличии.
Указываются адреса всех обособленных подразделений организации-заявителя, по месту нахождения которых осуществляется заявленный вид деятельности.
Указывается КПП каждого обособленного подразделения организации-заявителя, по месту нахождения которого осуществляется заявленный вид деятельности.
Отчество указывается при наличии.