ФОРМА |
Заявление | |||||||||||||||||
1. Соискатель лицензии: | |||||||||||||||||
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе | |||||||||||||||||
фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с учредительными документами) | |||||||||||||||||
2. Адрес места нахождения | |||||||||||||||||
3. Сведения о государственной регистрации: | |||||||||||||||||
(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии) | |||||||||||||||||
4. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): | |||||||||||||||||
5. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): | |||||||||||||||||
6. Код причины постановки на учет (КПП): | |||||||||||||||||
7. Телефон: | 8. Факс: | ||||||||||||||||
9. Адрес электронной почты | |||||||||||||||||
10. Сайт: | |||||||||||||||||
11. Местонахождение помещений в субъектах Российской Федерации, в которых будут | |||||||||||||||||
оказываться услуги по трудоустройству: | |||||||||||||||||
12. Сведения о праве собственности или ином законном праве на недвижимое имущество (для | |||||||||||||||||
осуществления лицензируемой деятельности): | |||||||||||||||||
13. Просит предоставить лицензию на осуществление: | |||||||||||||||||
(лицензируемый вид | |||||||||||||||||
деятельности с указанием оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности) | |||||||||||||||||
14. Пункт утратил силу. | |||||||||||||||||
15. Просит направить в электронной форме: | |||||||||||||||||
(указывается информации по вопросам | |||||||||||||||||
лицензирования) | |||||||||||||||||
(наименование должности руководителя юридического лица) | (подпись, печать) (при наличии) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||||||
Дата приема | / | ||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (инициалы, фамилия должностного лица, принявшего заявление/подпись) | ||||||||||||||||
Регистрационный номер |