Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности, связанной с оказанием услуг по трудоустройству граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (с изменениями на 13 сентября 2021 года)

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности, связанной с оказанием
услуг по трудоустройству граждан
Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации,
утвержденному приказом
МВД России
от 13 октября 2020 года N 713
(В редакции, введенной в действие
c 9 ноября 2021 года
приказом МВД России
от 13 сентября 2021 года N 676
. -
См. предыдущую редакцию)

ФОРМА

    

Заявление
о предоставлении лицензии

1. Соискатель лицензии:

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с учредительными документами)

2. Адрес места нахождения

3. Сведения о государственной регистрации:

(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии)

4. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

5. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

6. Код причины постановки на учет (КПП):

7. Телефон:

8. Факс:

9. Адрес электронной почты

10. Сайт:

11. Местонахождение помещений в субъектах Российской Федерации, в которых будут

оказываться услуги по трудоустройству:

12. Сведения о праве собственности или ином законном праве на недвижимое имущество (для

осуществления лицензируемой деятельности):

13. Просит предоставить лицензию на осуществление:

(лицензируемый вид

деятельности с указанием оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)

14. Пункт утратил силу.

15. Просит направить в электронной форме:

(указывается информации по вопросам

лицензирования)

(наименование должности руководителя юридического лица)

(подпись, печать) (при наличии)

(инициалы, фамилия)

Дата приема

/

(дд/мм/гггг)

(инициалы, фамилия должностного лица, принявшего заявление/подпись)

Регистрационный номер