Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности, связанной с оказанием услуг по трудоустройству граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (с изменениями на 13 сентября 2021 года)

ФОРМА

Заявление
о переоформлении лицензии

1. Лицензиат:

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование),

организационно-правовая форма юридического лица в соответствии с учредительными документами)

2. Адрес места нахождения

3. Лицензия N

от

4. Сведения о государственной регистрации:

(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации лицензиата)

5. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):

6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

7. Код причины постановки на учет (КПП):

8. Телефон:

9. Факс:

10. Адрес электронной почты

11. Сайт:

12. Местонахождение помещений в субъектах Российской Федерации, в которых будут

оказываться услуги по трудоустройству:

13. Сведения о праве собственности или ином законном праве на недвижимое имущество (для

осуществления лицензируемой деятельности):

14. Просит переоформить лицензию в связи с:

(указывается причина переоформления)

15. Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины:

16. Просит направить в электронной форме:

(указывается информации по вопросам

лицензирования)

Лицензиат

(должность, Ф.И.О. полностью, подпись)

Печать (при наличии)

Дата приема

/

(дд/мм/гггг)

(инициалы, фамилия должностного лица, принявшего заявление/подпись)

Регистрационный номер