ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ | |||||||||||||||
1. Ф.И.О. | |||||||||||||||
2. Дата рождения | |||||||||||||||
3. Находился на обследовании и лечении: 1. в отделении | 2. с | по | |||||||||||||
4. Клинический диагноз: | |||||||||||||||
основной диагноз | |||||||||||||||
осложнения основного | |||||||||||||||
сопутствующие заболевания | |||||||||||||||
5. Результаты проведенного обследования: | |||||||||||||||
6. Проведенное лечение и его эффективность: | |||||||||||||||
7. Рекомендации: | |||||||||||||||
8. При летальном исходе основная причина смерти: | |||||||||||||||
(Код МКБ-10) | |||||||||||||||
9.3аключение врачебно-экспертной комиссии/врачебно-консультационной комиссии | |||||||||||||||
1. смерть предотвратима | 2. непредотвратима | 3. условно предотвратима | |||||||||||||
Ф.И.О., подпись лечащего врача | |||||||||||||||
Ф.И.О., подпись заведующего отделением | |||||||||||||||