Действующий

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

ТАЛОН N 2. Сведения акушерского стационара о родильнице

Ф.И.О.

Дата и год рождения

/

/

года, полных лет

Адрес проживания

Адрес регистрации

 совпадает с адресом проживания

Дата поступления

/

/

года

Дата родов

/

/

года

Время рождения

ч

мин

Ребёнок родился от

беременности по счёту в сроке

недель

Предыдущие беременности закончились:

абортами (искусственными, самопроизвольными),

родами, в т. ч. мёртвым плодом

Роды:

одноплодные;

многоплодные

Особенности родов (длительность, осложнения в родах у матери и плода):

Паспорт кесарева сечения:

Показания к операции кесарева сечения

Операция:

плановая;

экстренная

Продолжительность безводного промежутка:

ч

 мин.

Разрез матки:

поперечный в нижнем маточном сегменте,

истмикокорпоральный,

корпоральный, другое

Зашивание разреза на матке:

непрерывным однорядным швом;

непрерывным

многорядным швом,

отдельными швами, другое

Шовный материал (указать какой)

Объем кровопотери

мл.

Продолжительность операции

 ч

 мин.

Дополнительные вмешательства во время операции

Переливание крови и ее компонентов

 мл

Характер течения послеоперационного периода:

физиологическое течение,

осложнения

Антибиотикопрофилактика/антибиотикотерапия (подчеркнуть) (чем)

Длительность пребывания в стационаре после операции

 дней.

Оперативные пособия в родах, кроме кесарева сечения (вид, показания, особенности, осложнения)

Обезболивание:

 нет,

применялось, какое

эффективность

Роды партнёрские:

да,

нет

Течение послеродового периода (заболевания):

Лактация:

да,

нет

Выписана на

 сутки после родов

Состояние матери при выписке:

Состояние ребёнка при рождении:

в родильном доме

при выписке

Вес ребёнка: при рождении

 г,

при выписке

 г.

Рост ребёнка при рождении

 см.

Баллы по шкале Апгар

на 1 мин.

на 5 мин.

Маме

не требуется патронаж,

требуется, показания

Особые замечания

/

/

года.

Подпись акушера-гинеколога

(

)