Рекомендуемый образец
Заявление-декларация | |||||||||||||||||||||||
1. Сведения о пляже | |||||||||||||||||||||||
Субъект Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||
Адрес (местоположение) пляжа | |||||||||||||||||||||||
Населенный пункт (тип, | |||||||||||||||||||||||
наименование) | |||||||||||||||||||||||
Количество посетителей купание, | |||||||||||||||||||||||
которых предусмотрено на пляже | |||||||||||||||||||||||
Протяженность береговой полосы пляжа | |||||||||||||||||||||||
Площадь зоны купания | |||||||||||||||||||||||
Адрес сайта пляжа в информационно- | |||||||||||||||||||||||
телекоммуникационной сети "Интернет" | |||||||||||||||||||||||
Планируемая дата начала работы пляжа | |||||||||||||||||||||||
в текущем году | |||||||||||||||||||||||
2. Уведомление о регистрации заявления-декларации прошу направить по указанному в разделе 3: | |||||||||||||||||||||||
адресу электронной почты | , почтовому адресу | , телефону | |||||||||||||||||||||
3. Сведения о правообладателе пляжа: | |||||||||||||||||||||||
3.1. Юридическое лицо | |||||||||||||||||||||||
Наименование юридического лица | |||||||||||||||||||||||
(организационно-правовая форма/ | |||||||||||||||||||||||
ОГРН | |||||||||||||||||||||||
ИНН/КПП | / | ||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес | |||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
Телефон (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
3.2. Индивидуальный предприниматель | |||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
ОГРНИП | |||||||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||||
СНИЛС | |||||||||||||||||||||||
Наименование, серия и номер документа, | |||||||||||||||||||||||
удостоверяющего личность, | |||||||||||||||||||||||
дата выдачи | |||||||||||||||||||||||
Телефон (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
Адрес регистрации по месту жительства | |||||||||||||||||||||||
или по месту пребывания | |||||||||||||||||||||||
3.3. Физическое лицо | |||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
СНИЛС | |||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
Наименование, серия и номер документа, | |||||||||||||||||||||||
удостоверяющего личность, | |||||||||||||||||||||||
дата выдачи | |||||||||||||||||||||||
Адрес регистрации по месту жительства | |||||||||||||||||||||||
Телефон (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
4. Настоящей декларацией подтверждается выполнение на пляже требований правил пользования охраны жизни людей на водных объектах: | |||||||||||||||||||||||
ДА | НЕТ | Не предусмотрено проектной/ | |||||||||||||||||||||
4.1. Проведено ли водолазное обследование и очистка | |||||||||||||||||||||||
дна в границах зоны купания от водных растений, коряг, стекла, камней и предметов, создающих угрозу жизни и здоровью посетителей пляжа? | |||||||||||||||||||||||
4.2. Обеспечено ли обозначение границы зоны | |||||||||||||||||||||||
купания? | |||||||||||||||||||||||
4.3. Предусмотрен ли участок акватории для купания | |||||||||||||||||||||||
детей и лиц, не умеющих плавать в зоне купания? | |||||||||||||||||||||||
4.4. Обладают ли мостки, трапы, сходни, плоты и вышки, | |||||||||||||||||||||||
установленные на территории и акватории пляжа, прочностью и устойчивостью, позволяющими выдержать нагрузки, которым они подвергаются в спецификационных условиях эксплуатации? | |||||||||||||||||||||||
4.5. Размещены ли на береговой полосе пляжа | |||||||||||||||||||||||
спасательные средства? | |||||||||||||||||||||||
4.6. Обеспечено ли информирование посетителей: | |||||||||||||||||||||||
4.6.1. О возможности купания и безопасного | |||||||||||||||||||||||
пользования пляжем путем установки сигнальных флагов, звукового оповещения, установки знаков безопасности и размещением информации на информационных стендах? | |||||||||||||||||||||||
4.6.2. О режиме работы пляжа, его владельце, | |||||||||||||||||||||||
обслуживающей организации, и их реквизитах, телефонах? | |||||||||||||||||||||||
4.6.3. О приемах оказания первой помощи людям и | |||||||||||||||||||||||
мерах по профилактике несчастных случаев с людьми на воде? | |||||||||||||||||||||||
4.6.4. О прогнозе погоды на текущую дату, температуре | |||||||||||||||||||||||
воды и воздуха? | |||||||||||||||||||||||
4.6.5. О схеме пляжа и зоны купания с указанием | |||||||||||||||||||||||
опасных мест, и глубин, мест расположения спасателей; | |||||||||||||||||||||||
4.6.6. о номерах телефонов подразделений аварийно- | |||||||||||||||||||||||
спасательных служб или формирований, скорой медицинской помощи и полиции? | |||||||||||||||||||||||
4.7. Оснащен ли пляж средствами телефонной и | |||||||||||||||||||||||
громкоговорящей связи? | |||||||||||||||||||||||
4.8. Создан ли на пляже спасательный пост с | |||||||||||||||||||||||
дежурством спасателей на время работы пляжа? | |||||||||||||||||||||||
4.9. Предусмотрены ли в зоне купания ограничения на | |||||||||||||||||||||||
размещение пунктов проката маломерных судов? | |||||||||||||||||||||||
5. Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, а также согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных) в целях осуществления государственного контроля (надзора) за пользованием пляжем подтверждаю. | |||||||||||||||||||||||
Дата | " | " | 202 | г. | |||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||
М.П. (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (при наличии)) | |||||||||||||||||||||||