Об утверждении Правил работы с персоналом в организациях электроэнергетики Российской Федерации (с изменениями на 30 ноября 2022 года)

ФОРМА

Удостоверение о проверке знаний

Первая страница:

УДОСТОВЕРЕНИЕ N___

Фото работника

М.П. (при наличии)

(организация)

(структурное подразделение)

Дата выдачи "___"___________ 20___ г.

(подпись работника)

Без записей результатов проверки знаний недействительно.

Во время выполнения служебных обязанностей работник должен иметь удостоверение при себе.

Вторая страница:

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(должность)

Допущен в качестве*

к работам в электроустановках напряжением

М.П. (при наличии)

Работодатель

(должность)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Третья страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

Дата проверки

Причина проверки

Группа по электробезопасности

Общая оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО УСТРОЙСТВУ И ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ

Дата проверки

Причина проверки

Оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

Дата проверки

Причина проверки

Группа по электробезопасности

Оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Дата проверки

Причина проверки

Оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРАВИЛ

Дата проверки

Наименование Правил

Решение комиссии

Подпись председателя комиссии

СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНЫХ РАБОТ