ФОРМА |
ОБЩИЙ ПРОТОКОЛ N____ | ||
(наименование организации) | ||
"__"___________20__г. | ||
В соответствии с приказом (распоряжением) работодателя | ||
(руководителя) организации от "__"__________ 20__ г. N _____________ | ||
комиссия в составе: | ||
председателя | ||
(должность, фамилия и инициалы) | ||
членов: | ||
(должность, фамилия и инициалы) | ||
провела проверку знаний работников по требованиям | ||
(наименование правил, норм) | ||
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Должность | Наименование подразделения (цех, участок, отдел, лаборатория, мастерская или иное наименование в соответствии с организационной структурой организации) | Результат проверки знаний (сдал/не сдал), N выданного удостоверения | Причина проверки знаний (первичная, очередная, внеочередная) | Подпись проверяемого |
Председатель комиссии | ||
(подпись, фамилия и инициалы) | ||
Члены комиссии: | ||
(подпись, фамилия и инициалы) | ||
(подпись, фамилия и инициалы) | ||