Действующий

Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

N п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-курортные организации

________________

     Для жителей районов Крайнего Севера и местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, климатическая зона для санаторно-курортного лечения определяется с учетом контрастности климатогеографических условий в целях исключения негативного влияния на общее состояние здоровья пациента (обострение заболевания, усиление тяжести заболевания).


1.

I05.0

Митральный стеноз

Ревматические митральные пороки:

Санаторно-курортные организации.

I05.1

Ревматическая недостаточность митрального клапана

митральный стеноз при хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) I стадии (ФК I-II) без


Климатические курорты (кроме горных)

прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

I05.2

Митральный стеноз с недостаточностью

Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические:
приморские, лесные, равнинные, низко- и среднегорные

I05.8

Другие болезни митрального клапана

Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации.

Климатические курорты (лесные, равнинные)

Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, митральный стеноз при ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации.

Климатические курорты (лесные, равнинные)

Ревматический митральный порок: митральный стеноз, митральная недостаточность при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса, фаза ремиссии

Санаторно-курортные организации.

Климатические курорты (кроме горных)

________________
      Функциональный класс (далее - ФК);

     Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II - III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.


2.

I06.1

Ревматическая недостаточность аортального клапана

Ревматический аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных

Санаторно-курортные организации

I06.2

Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью

нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности ревматического процесса, без приступов

I06.8

Другие ревматические болезни аортального клапана

стенокардии

3.

I07

Ревматические болезни трехстворчатого клапана

Ревматический трикуспидальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без

Санаторно-курортные организации

I07.1

Трикуспидальная недостаточность

прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и

I07.2

Трикуспидальный стеноз с недостаточностью

проводимости, без признаков активности процесса

I07.8

Другие болезни трехстворчатого клапана

4.

I08

Поражения нескольких клапанов

Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации

I08.0

Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов

Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН IIА стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, без признаков активности процесса

5.

I10

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I-II). Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II). Ожирение I-III степени

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН IIА стадии (ФК II). Ожирение I-III степени

Санаторно-курортные организации.

Климатические курорты средней полосы (лесные, равнинные)

6.

I11.0

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I-II) Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

I11.9

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Артериальная гипертензия, стадия II, степень 1-2 в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме горных)

Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН IIА стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации.

Климатические курорты (кроме горных)

Артериальная гипертензия, стадия III, степень 1-2, а также в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации

7.

I15.0

Реноваскулярная гипертензия

Реноваскулярная гипертензия после реконструктивных операций

Санаторно-курортные организации

I15.1

Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек

на почечных артериях и нефрэктомии, с нормализацией или значительным снижением

I15.2

Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

артериального давления после операции, без выраженных нарушений азотовыделительной функции почек, нарушений мозгового и коронарного кровообращения, при ХСН не выше IIА стадии (ФК II), при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости. Достигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание

Вторичные артериальные гипертензии, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН не выше IIА стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические (только при ХСН не выше I стадии);

2) климатические (кроме горных в нежаркое время года)

8.

I20

Стенокардия [грудная жаба]

Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК при ХСН I стадии (ФК I-II) без нарушений ритма

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме высокогорных)

I20.1

Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН IIА стадии (ФК II)

Стабильная стенокардия напряжения III ФК без нарушений сердечного ритма или с единичными редкими экстрасистолами, при ХСН не выше I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации

Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК в сочетании с артериальной гипертензией I-II стадии, 1-3 степени, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации.

Климатические курорты (лесные, равнинные)

9.

I25.1

Атеросклеротическая болезнь сердца

Кардиосклероз после перенесенного первичного или повторного

Санаторно-курортные организации.

I25.2

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

крупноочагового (не ранее 12 месяцев) или мелкоочагового инфаркта миокарда (не ранее 6 месяцев) при общем удовлетворительном состоянии, со стенокардией (I, II ФК), при недостаточности кровообращения не выше I стадии, а также сопутствующей гипертензивной болезни не выше II стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

I25.3

Аневризма сердца

Аневризма сердца с редкими нетяжелыми приступами стенокардии (I, II ФК), при ХСН не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации

10.

I34.1

Пролапс (пролабирование) митрального клапана

Пролапс митрального клапана I-II степени без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

11.

I41.0

Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Состояние после перенесенного инфекционно-
аллергического миокардита при ХСН не выше IIА стадии по окончании острых и подострых явлений и без

Санаторно-курортные организации

I41.1

Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита при ХСН не выше IIА стадии по окончании острых и подострых явлений и без нарушений сердечного ритма через 6 и более месяцев после окончания острых явлений при компенсации кровообращения или ХСН не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

12.

I42

Кардиомиопатия

Кардиомиопатии вследствие перенапряжения сердечной

Санаторно-курортные организации.

I43

Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

мышцы, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного генеза при ХСН не выше I стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости


Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Кардиомиопатии вследствие перенапряжения сердечной мышцы, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного генеза при ХСН не выше IIА стадии без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации

13.

I67.2

Церебральный атеросклероз

1-я (компенсированная, легкая) и 2-я (субкомпенсированная,

Санаторно-курортные организации.

I67.4

Гипертензионная энцефалопатия

умеренная) стадии сосудистой мозговой недостаточности без

Курорты:

1) бальнеологические;

I67.8

Другие уточненные поражения сосудов мозг

выраженных интеллектуально-
мнестических, аффективных, поведенческих и двигательных нарушений


2) климатические

14.

I69.0

Последствия субарахноидального кровоизлияния

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения в виде парезов, параличей,

Санаторно-курортные организации

I69.1

Последствия внутричерепного кровоизлияния

чувствительности, при общем удовлетворительном состоянии, стабилизации показателей церебральной и

I69.2

Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния

общей гемодинамики, без эпилептических приступов, с сохранением речевого контакта, через 6-12 месяцев после начала заболевания

I69.3

Последствия инфаркта мозга

I69.4

Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга

15.

I70.0

Атеросклероз аорты

Атеросклероз артерий нижних конечностей и

Санаторно-курортные организации.

I70.1

Атеросклероз почечной артерии

терминального отдела брюшного аорты, атеросклероз других артерий


Курорты:

I70.2

Атеросклероз артерий конечностей

в состоянии компенсации кровообращения I-II степени, в том числе после

1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными,

I70.8

Атеросклероз других артерий

реконструктивных операций на периферических сосудах (через 6 месяцев после операции)

углекислыми, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

Те же состояния в сочетании с ишемической болезнью сердца, ХСН IIА стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации.

Бальнеологические курорты

16.

I73.0

Синдром Рейно

Синдром Рейно, эндартериит в состоянии компенсации и субкомпенсации кровообращения конечностей, фаза стойкой ремиссии

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) климатические

17.

I83.9

Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления

Хроническая венозная недостаточность

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водам;

2) климатические

18.

I87.0

Постфлебитический синдром

Хроническая венозная недостаточность (II-IV степень по клинической

Санаторно-курортные организации.

I87.2

Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)

классификации), обусловленная посттромбофлебитической болезнью (после перенесенного тромбоза глубоких вен), в том числе в стадии трофических расстройств (дерматиты, трофические язвы) при отсутствии признаков наличия тромбов в русле глубоких и поверхностных вен

Курорты:

1) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) климатические

19.

I89

Другие неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

Первичная и вторичная лимфодема I-III степень без лимфореи, трофических язвенных поражений

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, йодобромными, кремнистыми термальными водами

20.

I95.0

Идиопатическая гипотензия

Эссенциальная гипотензия

Санаторно-курортные организации.

I95.1

Ортостатическая гипотензия

Курорты:

1) бальнеологические;

I95.2

Гипотензия, вызванная лекарственными средствами


2) климатические

21.

I97

Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Состояние после хирургического лечения ишемической болезни сердца: через 3 месяца после эндоваскулярной ангиопластики и (или) стентирования коронарных артерий, без нарушений сердечного ритма и проводимости ХСН I стадии

Санаторно-курортные организации

I97.1

Другие функциональные нарушения после операции на сердце

В отдаленные сроки после операции (12 месяцев и более) со стенокардией напряжения II ФК, а также в сочетании с артериальной гипертензией не выше II стадии, степени риска 2

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Состояние после митральной комиссуротомии через 6 месяцев после операции при ХСН I стадии (I-II ФК), без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости, при активности ревматического процесса не выше I стадии

Санаторно-курортные организации.

Климатические курорты (кроме горных)

Состояние после митральной комиссуротомии, через 9 месяцев после операции, при отсутствии активности ревматического процесса при ХСН I степени (ФК I-II), без нарушений сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации

Состояние после протезирования клапанов сердца через 6 месяцев после операции при ХСН II степени (ФК II), без нарушений сердечного ритма

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Состояние после протезирования клапанов сердца через год и более при ХСН II степени (ФК II) и без нарушения сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

Состояние после протезирования клапанов сердца при ХСН I степени

Санаторно-курортные организации

Состояние после хирургического лечения нарушений ритма сердца через 3 месяца после вмешательства, без нарушений сердечного ритма и проводимости

I97.2

Синдром постмастэктомичес-кого лимфатического отека

Первичная и вторичная лимфодема I-III стадия, без лимфореи, трофических язвенных поражений

Санаторно-курортные организации (в нежаркое время года)