Об основных принципах оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (в том числе на дому) взрослым пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и ОРВИ (с изменениями на 4 октября 2021 года) (утратило силу на основании распоряжения Минздрава Московской области от 03.03.2022 N 54-Р)

N группы

Категории пациентов

Тактика веления

1.

Был контакт с пациентом с установленным диагнозом COVID-19.

Симптомы ОРВИ отсутствуют.

Оформление листка нетрудоспособности на 14 дней.

Изоляция на дому на 14 дней.

В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом.

Забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача (в кратчайшие сроки), при появлении клинических симптомов ОРВИ - немедленно.

2.

ОРВИ легкого течения
(за исключением ОРВИ легкого течения у пациента из группы риска).

Наличие 2-х критериев:

SpO295% (обязательный критерий);

T<38°С;

Забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVlD-19 с первичным осмотром врача.

Оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней.

Изоляция на дому на 14 дней.

ЧДД22.

Ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.

Выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19.

При получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (в ред. от 23.03.2021 N 232н).

3.

ОРВИ легкого течения у пациента, относящегося к группе риска

Госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи.

4.

ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения

Наличие 2-х критериев:

SpO2<95% (обязательный критерий);

T38°С;

ЧДД>22.

Госпитализация выездной бригадой скорой медицинской помощи (допускается лечение пациентов с ОРВИ среднетяжелого течения на дому при наличии условий) в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций.

При отказе пациента от госпитализации:

- забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача;

- оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней;

- изоляция на дому на 14 дней;

- ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния, посещение пациента врачом на дому или вызов на дом бригады скорой медицинской помощи;

- выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;

- при получении положительного результата теста на COVID-19 - тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (в ред. от 23.03.2021 N 232н)

5.

Подтвержденный случай COVID-19 у пациентов, пролеченных в стационаре (амбулаторное ведение)

Осмотр врачом на дому на следующий день после выписки.

Ежедневное медицинское наблюдение, в том числе дистанционное.

Самоизоляция до получения отрицательного результата исследования биологического материала на наличие РНК SARS-CoV-2.

Продление листа нетрудоспособности до момента получения отрицательного результата мазка.

Назначение повторного исследования: рентгенография и/или КТ при установленном диагнозе "пневмония" в анамнезе через 1-2 месяца в соответствии с клинической картиной, сроки определяются лечащим врачом.