Форма | ||||||||
Госкорпорация "Роскосмос" | ||||||||
Исх. N | ||||||||
от | " | " | 20 | г. | ||||
(наименование заявителя) | ||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||
Прошу внести исправление в документ, выданный в результате предоставления | ||||||||||||||
государственной услуги, содержащий ошибки: | ||||||||||||||
(наименование документа, содержащего ошибки) | ||||||||||||||
Информацию по вопросам предоставления государственной услуги в электронной форме направить на следующий адрес электронной почты: | ||||||||||||||
(адрес электронной почты) | ||||||||||||||
Способ получения результата предоставления государственной услуги: | ||||||||||||||
(на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением) | ||||||||||||||
Уполномоченный представитель заявителя: | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, адрес электронной почты (при наличии) | ||||||||||||||
Приложение: на | л. | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |||||||||||||
М.П. (при наличии) |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"