Действующий

Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой государственной регистрации, кадастра и картографии в процессе лицензирования геодезической и картографической деятельности

     Приложение N 3
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 28 сентября 2020 года N П/0353


Руководителю

(указывается полное наименование

территориального органа Росреестра)

    

Заявление о переоформлении лицензии
(для юридического лица)

Прошу переоформить предоставленную

(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

фирменное наименование, и организационно-правовая форма лицензиата - юридического лица либо его правопреемника)

лицензию

(указываются номер лицензии и ее дата)

на осуществление

(указывается лицензируемый вид деятельности)

в связи с

(указывается основание для переоформления лицензии в соответствии со статьями 18 и 22 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности")

________________

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст.2716; 2019, N 52, ст.7810.

(указываются новые: или наименование, или организационно-правовая форма, или адрес места нахождения, или адреса мест осуществления деятельности, или сведения о работах, которые лицензиат намерен выполнять)

(указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена, или сведения о работах, выполнение которых лицензиатом прекращается)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый государственный реестр

юридических лиц

(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,

наименование органа, выдавшего документ)

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый

государственный реестр юридических лиц

(указываются наименование, серия и номер,

дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц,

наименование органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе

(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,

наименование налогового органа, выдавшего документ)

Реквизиты документа(-ов), подтверждающего(-их) наличие у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости

(указываются наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации), выдавшего документ)

Документы, указанные в статье 18 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", а также их опись на ________ листах в 2 экземплярах прилагаются.

________________

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст.2716; 2019, N 52, ст.7810.

Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме по электронной почте (заполняется при необходимости):

(указывается адрес электронной почты)

Способ получения уведомления о предоставлении лицензии:

в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением по адресу:

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу:

(указывается адрес электронной почты)

Выписку из реестра лицензий прошу направить (заполняется при необходимости):

в форме документа на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу:

(указывается адрес места нахождения)

в форме электронного документа по адресу:

(указывается адрес электронной почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю

(наименование должности руководителя

юридического лица - соискателя лицензии)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

М.П.

(при наличии)