Действующий

О внесении изменений в распоряжение Комитета по промышленной политике и инновациям Санкт-Петербурга от 30.04.2014 N 44-р

Приложение N 1
к Порядку проведения конкурса на соискание
награды Санкт-Петербурга - Почетного знака
"За качество товаров (продукции), работ и услуг"


Регистрационный номер

    

Анкета-декларация участника конкурса на соискание награды Правительства Санкт-Петербурга - Почетного знака "За качество товаров (продукции), работ и услуг"

1. Участник Конкурса:

Официальное наименование:

.

     Юридический адрес:

.

     Почтовый адрес:

.

2. Сведения о руководителе организации:

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии):

.

     Должность:

.

     Служебный телефон:

Факс:

.

     E-mail:

Интернет-сайт:

.

     3. Численность работающих:

     Общее количество работников:

.

     Общее количество мест расположения подразделений:

.

4. Материалы, представляемые на конкурс:

1) Анкета-декларация - 1 экз.

2) Перечень мест расположения структурных подразделений (в случае если подразделения расположены по разным адресам) - 1 экз.

3) Отчет участника Конкурса - 3 экз., для организаций с численностью работающих свыше 250 человек - 4 экз.

5. Контактное лицо:

Фамилия, имя, отчество:

.

     Должность:

.

     Телефон:

Факс:

.

     Мобильный:

E-mail:

.

6. Декларация:

Участник конкурса выражает согласие на выполнение правил, установленных для участников Конкурса Положением о награде Правительства Санкт-Петербурга - почетном знаке "За качество товаров (продукции), работ и услуг" и принятыми в соответствии с ним актами Комитета по промышленной политике, инновациям и торговле Санкт-Петербурга.

Участник конкурса выражает согласие на организацию Комиссией обследования своей территории и содействие его проведению в случае принятия соответствующего решения Комиссией.

7. Подпись руководителя организации или уполномоченного лица:

"

"

г.

М.П. (подпись)