Об утверждении Методики установления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

(наименование организации оптовой торговли)

Отчетный период тыс.руб.

Плановый период тыс.руб.

1

Доход от реализации - всего

1.1

в т.ч. - от реализации ГЛС

1.2

из них - по перечню ЖНВЛП при коммерческом отпуске

2

Стоимость реализованных товаров в ценах приобретения - всего

2.1

в т.ч. - ГЛС

2.2

из них - по перечню ЖНВЛП при коммерческом отпуске

3

Валовая прибыль - всего

3.1

в т.ч. - от реализации ГЛС

3.2

из них - по перечню ЖНВЛП для коммерческого отпуска

4

Средний размер оптовой надбавки, %

4.1

в т.ч. - при реализации ГЛС

4.2

- при реализации по перечню ЖНВЛП для коммерческого отпуска

5

Расходы на реализацию (издержки обращения) - всего

5.1

в т.ч. - по перечню ЖНВЛП при коммерческом отпуске

6

Внереализационные доходы - всего

6.1

в т.ч. - по перечню ЖНВЛП при коммерческом отпуске

7

Внереализационные расходы - всего

7.1

в т.ч. - по перечню ЖНВЛП при коммерческом отпуске

8

Прибыль (убыток) от продаж до налогообложения

8.1

в т.ч. - по перечню ЖНВЛП при коммерческом отпуске

9

Налог на прибыль

9.1

в т.ч. - по перечню ЖНВЛП при коммерческом отпуске

10

Чистая прибыль (убыток)

10.1

в т.ч. - по перечню ЖНВЛП при коммерческом отпуске

Руководитель организации
(или иное уполномоченное им лицо)

(подпись)

(Ф.И.О.*)

(дата)

М.П.
(при наличии)