Об утверждении Методики установления органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

(наименование организации оптовой торговли или организации розничной торговли)

N
п/п

Статьи

Плановый период, тыс.руб.

1.

Потребность в прибыли на развитие

1.1.

в т.ч. потребность в капитальных вложениях (за минусом амортизации и заемных средств)

2.

Потребность в прибыли на социальное развитие

3.

Потребность в прибыли на поощрение

4.

Потребность в прибыли на прочие цели, всего

в т.ч.:

4.1.

выплата дивидендов

4.2.

обслуживание капитала, привлеченного на долгосрочной основе

4.3.

налоги

Потребность в прибыли до налогообложения, всего

Руководитель организации
(или иное уполномоченное им лицо)

(подпись)

(Ф.И.О.*)

(дата)

М.П.
(при наличии)