О порядке, способах и формах предоставления сведений, содержащихся в государственном адресном реестре, органам государственной власти, органам местного самоуправления, физическим и юридическим лицам, в том числе посредством обеспечения доступа к федеральной информационной адресной системе (с изменениями на 7 апреля 2022 года)

Лист N

Всего листов:

"

"

2

г.

N

(вид объекта адресации)

1. Сведения об адресе объекта адресации:

1.1

Уникальный регистрационный номер

адреса объекта адресации в

государственном адресном реестре

1.2

Дата последнего обновления записи в

государственном адресном реестре

"

"

2

г.

1.3

Характер сведений государственного

адресного реестра (статус записи об

объекте):

1.4

Адрес объекта адресации:

Страна

Российская Федерация

Субъект Российской Федерации

(наименование)

Федеральная территория

(наименование)

Муниципальный район

(наименование)

Муниципальный округ

(наименование)

Городской округ

(наименование)

Внутригородская территория города

федерального значения

(наименование)

Городское поселение

(наименование)

Сельское поселение

(наименование)

Внутригородской район городского округа

(наименование)

Населенный пункт

(вид)

(наименование)

Элемент планировочной структуры

(тип)

(наименование)

Элемент улично-дорожной сети

(тип)

(наименование)

Земельный участок

(номер)

Здание (строение), сооружение

(тип)

(номер)

(тип)

(номер)

Помещение в пределах здания

(сооружения)

(тип)

(номер)

Помещение в пределах квартиры

(тип)

(номер)

Машино-место

(номер)

1.5

Запись в государственном адресном реестре сделана на основании

"

"

2

г.

N

(наименование основания)

Дата внесения записи в государственный адресный реестр

"

"

2

г.

1.6

Дополнительные сведения:

Кадастровый номер объекта недвижимости

Почтовый индекс

Код населенного пункта по ОКТМО

Иные сведения

2. Предыдущие (измененные, аннулированные) сведения об адресе объекта адресации:

Количество предыдущих записей государственного

адресного реестра по адресу объекта адресации

(количество)

2.1

По записи

(порядковый номер записи)

2.1.1

Уникальный регистрационный номер адреса объекта адресации в

государственном адресном реестре

2.1.2

Дата последнего обновления записи в

государственном адресном реестре

"

"

2

г.

2.1.3

Характер сведений государственного адресного реестра (статус записи об

объекте):

2.1.4

Адрес объекта адресации:

Страна

Российская Федерация

Субъект Российской Федерации

(наименование)

Муниципальный район

(наименование)

Муниципальный округ

(наименование)

Городской округ

(наименование)

Внутригородская территория города

федерального значения

(наименование)

Городское поселение

(наименование)

Сельское поселение

(наименование)

Внутригородской район городского округа

(наименование)

Населенный пункт

(вид)

(наименование)

Элемент планировочной структуры

(тип)

(наименование)

Элемент улично-дорожной сети

(тип)

(наименование)

Земельный участок

(номер)

Здание (строение), сооружение

(тип)

(номер)

(тип)

(номер)

Помещение в пределах здания

(сооружения)

(тип)

(номер)

Помещение в пределах квартиры

(тип)

(номер)

Машино-место

(номер)

2.1.5

Запись в государственном адресном реестре сделана на основании

(наименование основания)

"

"

2

г.

N

Дата внесения записи в государственный адресный реестр

"

"

2

г.

2.1.6

Дополнительные сведения:

Кадастровый номер объекта недвижимости

Почтовый индекс

Код населенного пункта по ОКТМО

Иные сведения

3. Сведения об органе, изготовившем выписку из государственного адресного реестра

3.1.

Наименование территориального органа Федеральной налоговой службы

(полное наименование должности)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.