Стр. | ||||||||||
Форма N Р12016 | ||||||||||
Раздел 4 | ||||||||||
Сведения о заявителе | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Заявителем является: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного самоуправления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о реорганизуемом юридическом лице, от имени которого уполномочен выступать заявитель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН | ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения о заявителе | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество на русском языке | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество (при | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о рождении | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код подразделения | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ Указывается в отношении гражданина Российской Федерации. |
Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р12016 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Заявитель подтверждает, что | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документы, связанные с предоставлением государственной услуги по государственной регистрации юридического лица, направить по указанному ниже адресу электронной почты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдать на бумажном носителе | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
при необходимости проставить значение 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона заявителя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
личная подпись заявителя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ Фамилия, имя, отчество не указываются, личная подпись не ставится в случае направления документов в регистрирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя. |
Стр. | ||||||||||||||||||||||
Форма N Р12016 | ||||||||||||||||||||||
Раздел 4 | ||||||||||||||||||||||
4. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке | ||||||||||||||||||||||
Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является | ||||||||||||||||||||||
1 - нотариус | ||||||||||||||||||||||
3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия | ||||||||||||||||||||||
ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя | ||||||||||||||||||||||
5. Отметка о согласовании создания юридического лица с иностранными инвестициями на территории закрытого административно-территориального образования | ||||||||||||||||||||||
________________ Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке. Отметка проставляется должностным лицом федерального органа исполнительной власти либо Государственной корпорации по атомной энергии "Росатом", либо Государственной корпорации по космической деятельности "Роскосмос", в ведении которых находятся предприятия и (или) объекты, по роду деятельности которых создано соответствующее закрытое административно-территориальное образование. |