Стр. | |||||||||||||
Форма N Р12016 | |||||||||||||
Раздел 1 часть | |||||||||||||
Лист В раздела 1 заявления | |||||||||||||
Сведения об участнике/учредителе - физическом лице | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Фамилия, имя, отчество на русском языке | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество (при | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Пол | 1 - мужской | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Сведения о рождении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Гражданство | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - гражданин Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - иностранный гражданин | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - лицо без гражданства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Сведения о документе, удостоверяющем личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код подразделения | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ Указывается в отношении гражданина Российской Федерации. Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001). |
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р12016 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 1 часть | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист В раздела 1 заявления | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. ОГРНИП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(для учредителя полного товарищества или товарищества на вере) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Доля участника в уставном/складочном капитале, уставном/паевом фонде | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номинальная стоимость доли | . | рублей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Размер доли | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(для учредителя общества с ограниченной ответственностью) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Проценты | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
либо | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Простая дробь | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Сведения о предусмотренном корпоративным договором объеме правомочий участника общества с ограниченной ответственностью (количестве голосов, приходящихся на долю участника общества непропорционально размеру этой доли) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Ограничение доступа к сведениям об участнике/учредителе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
при необходимости проставить значение 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ Указываются в случае проставления в пункте 11 раздела 1 настоящего заявления значения 1 в строке о наличии корпоративного договора, определяющего объем правомочий участников общества с ограниченной ответственностью непропорционально размерам принадлежащих им долей в уставном капитале общества, в отношении учредителя, являющегося участником такого корпоративного договора. Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в разделе 3 настоящего заявления. |