Стр. | |||||||||||||
Форма N Р12016 | |||||||||||||
Раздел 1 часть | |||||||||||||
Лист Ж раздела 1 заявления | |||||||||||||
Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Сведения о российском юридическом лице | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН | ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ограничение доступа к сведениям | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
при необходимости проставить значение 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения об иностранном юридическом лице | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об аккредитованном филиале или представительстве, через которое будут осуществляться полномочия лица, имеющего право без доверенности действовать от имени российского юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер записи об аккредитации (НЗА) в | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ограничение доступа к сведениям | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
при необходимости проставить значение 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения о физическом лице | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество на русском языке | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество (при | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пол | 1 - мужской | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о рождении | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в разделе 3 настоящего заявления. Указывается в отношении гражданина Российской Федерации. |
Стр. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р12016 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздел 1 часть | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист Ж раздела 1 заявления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - гражданин Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - лицо без гражданства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код подразделения | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Должность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРНИП (для управляющего) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ограничение доступа к сведениям | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
при необходимости проставить значение 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________ Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001). Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в разделе 3 настоящего заявления. |