Рекомендуемый образец
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
(орган, организация, подразделение МВД России) | |
(наименование ведомственного знака отличия МВД России) |
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||
2. Специальное или воинское звание, классный чин | |||||||||||||
3. Личный номер | |||||||||||||
4. Должность, место службы | |||||||||||||
(орган, организация, подразделение МВД России) | |||||||||||||
5. Пол | 6. Дата рождения | ||||||||||||
(число, месяц, год) | |||||||||||||
7. Место рождения | |||||||||||||
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование) | |||||||||||||
8. Образование | |||||||||||||
(полученная квалификация, наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность, год окончания) | |||||||||||||
9. Ученая степень, ученое звание | |||||||||||||
10. Классная квалификация | |||||||||||||
(кем издан, дата, номер приказа) | |||||||||||||
11. Участие в боевых действиях по защите Родины или при исполнении служебных обязанностей | |||||||||||||
(когда и где) | |||||||||||||
12. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений | |||||||||||||
13. Какими ведомственными наградами награжден(а) и даты награждений | |||||||||||||
14. Домашний адрес | |||||||||||||
15. Стаж службы (выслуга лет) в календарном исчислении, стаж работы | , | ||||||||||||
в том числе военной службы | |||||||||||||
Стаж службы (выслуга лет) в календарном исчислении в системе МВД России | |||||||||||||
16. Служебная и трудовая деятельность (включая военную и специальную службу, обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, работу в организациях)
Месяц и год (мм.гггг) | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке или сведениях о трудовой деятельности) | Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования) | |
поступления | ухода | ||
Сведения в пунктах 1-16 соответствуют данным документов персонального учета личного состава. | ||
(должность) | (специальное*, фамилия, инициалы) | |
М.П. | ||
(подпись) | ||
" " _________________ 20 г. | ||
________________
* Текст документа соответствует оригиналу - Примечание изготовителя базы данных.
17. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (при представлении к очередному ведомственному знаку отличия МВД России указываются заслуги с момента предыдущего награждения)