Об утверждении Правил подтверждения источников происхождения денежных средств, вносимых в оплату уставного капитала организатора азартных игр в букмекерской конторе или тотализаторе

     Я

,'

(фамилия, имя, отчество (при наличии) - указать полностью)

с проверкой достоверности настоящих сведений и прилагаемых к ним копий документов, а также содержащихся в сведениях и копиях документов персональных данных согласен (согласна).

"____" ______________ 20___ г.

(подпись лица, представившего сведения)

     Я,

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) - указать полностью)

подтверждаю, что на дату представления сведений право распоряжения доходами, заявленными мною в сведениях, не ограничено (не обременено).

"____" ______________ 20___ г.

(подпись лица, представившего сведения)

     Достоверность и в случаях, предусмотренных Правилами подтверждения источников происхождения денежных средств, вносимых в оплату уставного капитала организатора азартных игр в букмекерской конторе или тотализаторе, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2020 г. N 1329, полноту информации, указанной в настоящих сведениях, подтверждаю.

"____" ______________ 20___ г.

(подпись лица, представившего сведения)

     Приложения (опись прилагаемых копий документов с указанием количества листов):

"____" ______________ 20___ г.

(подпись лица, представившего сведения)