ФОРМА
(наименование подразделения по вопросам миграции) | ||
от | ||
(наименование юридического лица, фамилия, | ||
имя, отчество (при их наличии) | ||
индивидуального предпринимателя, фамилия, | ||
имя, отчество (при их наличии) | ||
иностранного гражданина, | ||
для юридических лиц идентификационный номер налогоплательщика и номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, для индивидуальных предпринимателей - идентификационный номер налогоплательщика и номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, для иностранного гражданина - сведения об адресе места жительства (пребывания) | ||
Заявление
об отказе в получении государственной услуги
Отказываюсь от получения государственной услуги по выдаче | |||
(разрешения на привлечение и использование иностранных работников и (или) разрешения на работу иностранным гражданам и лицам без гражданства) | |||
Дата | |||
(дд/мм/гггг) | (подпись) | ||