Внесение изменения в приложение 12 к постановлению Правительства Москвы от 15 мая 2012 г. N 199-ПП
Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Выдача дополнительного
соглашения к договору аренды земельного
участка, находящегося в городе Москве"
Сведения о заявителе: | Кому адресован документ: | |
Юридическое лицо/индивидуальный предприниматель*: | В службу "одного окна" Департамента городского имущества города Москвы | |
(полное и сокращенное наименование) | ||
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица) | ||
Документ, удостоверяющий личность: | ||
(вид документа, серия, номер) | ||
(кем, когда выдан) | ||
(реквизиты доверенности) | ||
(почтовый адрес) | ||
Физическое лицо*: | ||
(Ф.И.О.) | ||
Документ, удостоверяющий личность: | ||
(вид документа, серия, номер) | ||
(кем, когда выдан) | ||
(Ф.И.О. представителя) | ||
Документ, удостоверяющий личность представителя: | ||
(вид документа, серия, номер) | ||
(кем, когда выдан) | ||
(реквизиты доверенности) | ||
(почтовый адрес) | ||
________________ | ||
ОТЗЫВ ЗАПРОСА (ЗАЯВЛЕНИЯ) | ||||||
Прошу прекратить рассмотрение запроса (заявления) от ____________________ N _________ | ||||||
на предоставление государственной услуги города Москвы "Выдача дополнительного соглашения к договору аренды земельного участка, находящегося в городе Москве". | ||||||
Подпись | ||||||
(расшифровка подписи) | ||||||
Дата | ||||||
Запрос принят: Ф.И.О. должностного лица, уполномоченного на прием запроса | ||||||
Подпись | ||||||
(расшифровка подписи) | ||||||
Дата | ||||||
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Вестник Мэра и
Правительства Москвы,
N 46, 18.08.2020