Действующий

О мерах по реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 05.05.2011 N 545 (с изменениями на 19 мая 2023 года)

Приложение 1
к Порядку проведения конкурсного
отбора на получение премии
Правительства Санкт-Петербурга
"Лучший педагог дополнительного
образования государственного
образовательного учреждения
Санкт-Петербурга"



Заявка на участие в конкурсном отборе на получение премии Правительства Санкт-Петербурга "Лучший педагог дополнительного образования государственного образовательного учреждения Санкт-Петербурга"


ГОУ

(полное название в соответствии с Уставом)

направляет для участия в конкурсном отборе на получение премии Правительства Санкт-Петербурга "Лучший педагог дополнительного образования государственного образовательного учреждения Санкт-Петербурга" претендента

     Данные претендента

Ф.И.О. полностью

Дата рождения

Пол

Образование

Квалификационная категория

Ученая степень, учёное звание (при наличии)

Стаж педагогический общий

Стаж работы в данном учреждении

Из них в должности педагога дополнительного образования

Реализуемая образовательная программа, направленность, срок реализации

Руководитель ГОУ

/

/

МП