О проведении ежегодного конкурса "Инициативный гражданин Ленинградской области" (с изменениями на 21 июня 2022 года)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я,

,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт

,

(серия, номер, кем и когда выдан)

зарегистрированный(ая) по адресу:

,

в целях участия в ежегодном конкурсе "Инициативный гражданин Ленинградской области" (далее - конкурс) подтверждаю свое согласие на обработку комитетом по местному самоуправлению, межнациональным и межконфессиональным отношениям Ленинградской области (далее - комитет), конкурсной комиссией по проведению конкурса (далее - конкурсная комиссия), государственным казенным учреждением Ленинградской области "Дом дружбы Ленинградской области" (далее - ГКУ ЛО "ДДЛО") моих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, место рождения, данные паспорта гражданина Российской Федерации, адрес регистрации, номер контактного телефона, банковские реквизиты (номер расчетного счета, наименование банка), а также идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ___________________________, дату рождения _______________ .

Предоставляю комитету, конкурсной комиссии, ГКУ ЛО "ДДЛО" право осуществлять любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие дано мной на период:

1) проведения конкурса;

2) размещения в средствах массовой информации, на официальном сайте комитета в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о результатах конкурса;

3) хранения моих персональных данных вместе с конкурсными документами до их уничтожения.

Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)