(Форма)
КОНКУРСНАЯ ЗАЯВКА | |
(наименование муниципального района (городского округа) Ленинградской области) | |
в лице главы администрации | |
(фамилия, имя, отчество) | |
представляет для участия в ежегодном конкурсе "Инициативный гражданин Ленинградской области" следующих кандидатов: | |
N п/п | Фамилия, имя, отчество кандидата | Наименование населенного пункта (части территории), на территории которого кандидат осуществляет деятельность | Реквизиты документа о назначении (избрании) кандидата | Наименование номинации, в которой представлен кандидат |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
Приложение: на _____ л.
Глава администрации | |||
(городского округа) | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
(дата) | |||