Форма
(наименование органа государственной власти) | |||
от | |||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина(-ан) | |||
проживающего(-их) по адресу | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ
об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан
Я (Мы), | , | |||||||||||
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) | ||||||||||||
ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о | ||||||||||||
(Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения ребенка/детей) | ||||||||||||
для оформления | ||||||||||||
усыновления (удочерения)/опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть). | ||||||||||||
Прошу(сим) выдать направление для посещения | ||||||||||||
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка) | ||||||||||||
Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям, прошу(сим) продолжить | ||||||||||||
подбор ребенка. | ||||||||||||
"_____" _________________ 20____ г. | ||||||||||||
(подпись(-и) | ||||||||||||
Перевод предложенных сведений о детях, оставшихся без попечения родителей, а также текста заявления об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан, с русского | ||||||||||||
на | язык осуществлен переводчиком: | |||||||||||
. | ||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | (подпись) | |||||||||||