Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации, а также форм отметки и бланка документа о разрешении на временное проживание в Российской Федерации (с изменениями на 16 ноября 2022 года) (редакция, действующая с 11 января 2023 года)

Руководителю (начальнику)

(наименование территориального органа МВД России)

(инициалы, фамилия)

от

(гражданство, фамилия, имя,

отчество (при их наличии), телефон)

     Прошу продлить мне (иностранному гражданину, законным представителем которого является заявитель) срок представления:

документов, подтверждающих отсутствие факта употребления наркотических средств или

психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, предусмотренных перечнем, утверждаемым уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти,

сертификата об отсутствии заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека

(ВИЧ-инфекции)

в связи

(указываются уважительные причины)

.

     Вместе с заявлением прилагаю следующие документы:

.

(необходимо перечислить документы, подтверждающие уважительные причины)

"

"

20

г.

(дата подачи заявления)

(подпись)